Evaluación de factores de riesgo que predisponen caídas en adultos mayores, que habitan en los hogares de ancianos de la región Centro-Norte de Nicaragua, octubre-noviembre 2016

Esta investigación, tiene como objetivo evaluar factores de riesgo que predisponen caídas en adultos mayores, que habitan en los hogares de ancianos de la región Centro-norte de Nicaragua, se realizó un tipo de estudio descriptivo y prospectivo, durante un periodo de Octubre-Noviembre del 2016, el universo estuvo constituido por 179 adultos mayores de 60 años a más, de ambos sexos, se realizó la revisión de expediente clínico, luego se procedió a la aplicación de las escala de equilibrio(balance) Berg y Tinetti para los factores de riesgo intrínsecos, mientras para los factores extrínsecos se aplicó una ficha de recolección de factores extrínsecos, siempre que cumplieran con los criterios de selección. Entre los principales resultados obtenidos, se encuentran; la edad entre 75-90 años con un 62%, el sexo masculino fue el que predomino con 71.1%, las enfermedades más frecuentes fueron las metabólicas y osteoarticulares, en conjunto con el uso de fármacos y entre los factores extrínsecos el tipo de calzado influye como factor para sufrir una caída al igual que el tipo de piso que presentan los hogares de ancianos. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de chip2 para la asociación entre las variables, con un nivel de confianza de IC 95%, y nivel de significación de estadística de P.‹= 0.000, Se llegó a la conclusión que las alteraciones de la marcha y el equilibrio en adultos mayores son predictores de caídas, adicional a esta información se puede decir que para este tipo de población la escala Tinetti es la más efectiva para determinar cuáles son los individuos con mayor riesgo de presentar caídas

Valoración del equilibrio en pacientes con Parkinson a través del índice de Berg en centros residenciales del adulto mayor, Cuenca 2021

Antecedentes: La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa infrecuente, se ubica en segundo lugar después de la demencia tipo Alzheimer, afecta a 1 o 2 por cada 100 personas adultas mayores de 60 años y que puede presentarse por factores ambientales y/o genéticos; esta patología desencadena alteraciones significativas como temblores, bradicinesia, rigidez y desequilibrios que conllevan a un gran índice de discapacidad afectado directamente la calidad de vida de quien lo padece. Objetivo: Determinar las alteraciones del equilibrio mediante la aplicación de la escala de equilibrio de BERG, en pacientes con EP de los centros residenciales para el adulto mayor de la ciudad de Cuenca, Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con estadística descriptiva en 15 adultos mayores de varios centros residenciales del adulto mayor de la ciudad de Cuenca a los se les aplicó la escala de Hoehn y Yahr y la de Equilibrio de Berg, además de utilizar Excel y SPSS V15.0 para visualizar los resultados en tablas y gráficos. Resultados: Se determinó que los pacientes con Parkinson en su mayoría comprendían el rango de edad de 81 a 90 años, predominando el sexo masculino, además de presentar un alto riesgo de caídas según la escala de Berg y los estadios III y IV predominaban en la población, sin embargo, al momento de relacionar las variables como: edad, sexo, estadio de la enfermedad y alteración del equilibrio no se encontró relación significativa alguna. Conclusión: La Escala de Equilibrio de Berg es una herramienta útil para medir la alteración del equilibrio y el riesgo de caídas en adultos mayores con enfermedad de Parkinson, mostró excelente validez y confiabilidad. Si bien el instrumento utilizado fue adecuado; es necesario mencionar que los resultados no muestran una relación significativa con las variables propuestas, ya que la muestra para este estudio fue pequeña.Background: The Parkinsons Disease (PD) is a neurodegenerative and infrequent disease, it is the second after dementia of the Alzheimer's type, it affects 1 or 2 in 100 elderly people older than 60 years and it can be caused by environmental or genetics factors. This patology brings significative disturbances like: tremors, bradykinesia, rigidity and imbalances that lead to a high rate of disability that directly affects the quality of life of those who suffer it. General objective: To determine disturbances of balance by ussing the Berg Balance Scale application into Parkinson’s patients of the residential centers for elderly in Cuenca. Methodology: descriptive and cross-sectional study in 15 older patients of a lot of residential centers from Cuenca, to whom the Berg Balance Scale was applied. The results were processed with Excel and the SPSS V15.0 software and displayed in tables. Results: It was determined that patients with Parkinson's disease, mostly comprised age range between 81 to 90 years, predominantly males. In addition, to present a high risk for falls, according to the Berg scale and stages III and IV predominated in the population, however, when correlating the variables such as: age, sex, disease stage and alteration of balance, no significant relationship was found. Conclusion: The Balance Berg Scale is a useful tool to measure the balance disturbance and the risk of falls in elderly people with Parkinson's disease, it showed excellent validity and reliability. Although the instrument used was adequate; it is necessary to mention that the results don't show a significant relationship with the proposed variables, since the sample for this study was small.Licenciado en FisioterapiaCuenc

Programa de ejercicios físicos para disminuir caídas en ancianos con gonartrosis Hospital La Caleta, Chimbote 2019

El trabajo de investigación llevó por título: \"Programa de ejercicios físicos para disminuir caídas en ancianos con gonartrosis Hospital La Caleta, Chimbote 2019\". Cuyo objetivo fue determinar la efectividad del programa de ejercicios físicos para disminuir el riesgo de caídas en ancianos con gonartrosis atendidos en el Servicio de Medicina Física del Hospital La Caleta, Chimbote 2019. El tipo de investigación fue experimental, cuantitativo de corte longitudinal con una muestra de 20 pacientes ancianos con gonartrosis del área de Medicina Física del Hospital La Caleta. Se aplicó el test de Escala de Equilibrio de Berg, para evaluar el riesgo de caídas antes y después de la aplicación de un programa de ejercicios físicos. Los resultados obtenidos arrojaron que el programa de ejercicios fue efectivo al 100% para disminuir el riesgo de caídas en ancianos con gonartrosis del Hospital La Caleta, Chimbote 2019Tesi

Diseño y construcción de un dispositivo electrónico para cuantificar el riesgo de caída basado, en mediciones del CoP en adultos mayores en ambientes fuera de laboratorio

Tesis de doctoradoEn esta tesis se presenta el diseño y construcción de un dispositivo electrónico portátil para determinar el riesgo de caídas basado en mediciones del Centro de Presión (CoP) en adultos mayores. Se trata de una plataforma Wii Balance Board (WBB) modificada electrónicamente y reprogramada con un modelo de predicción capaz de discriminar entre personas con y sin riesgo de caída. Este modelo de cálculo fue generado a partir del análisis de datos de 414 personas adultas mayores (299 M, 115 H), con edad promedio de 70.23 ± 6.68 años, quienes respondieron a un cuestionario de caídas en el último año y realizaron las pruebas clínicas Stop Elderly Accidents, Deaths and Injuries (STEADI) y de alteración de balance del set 4-Stage Balance Test. El dispositivo desarrollado, pesa solamente 3.5 kg, mide 30 x 48 x 7.9 cm, no requiere accesorios externos y es capaz de proporcionar 39 métricas derivadas del CoP, comúnmente utilizadas en una evaluación del equilibrio. El índice que mejor desempeño presenta para la estimación del riesgo de caídas es el de velocidad en dirección anteroposterior con ojos abiertos (MVELOAPOA), con el cual se logra una capacidad discriminatoria de 71.4% y puede aumentar a 82.7% si se consideran variables como edad, sexo e índice de masa corporal (IMC). Las principales aportaciones de este trabajo son que: se puede determinar el riesgo de caída con una prueba de solo un minuto, requiriendo únicamente que el sujeto se pare sobre la plataforma, sin moverse y con los ojos abiertos, lo que representa una ventaja frente a las pruebas clínicas que pueden requerir hasta 30 minutos y someten al sujeto a actividades que podrían poner en riesgo su integridad física. La portabilidad y bajo costo del dispositivo posibilitan su uso en ambientes sin controles rigurosos como un laboratorio de análisis, permitiendo que se realicen este tipo de pruebas en asilos, clínicas o inclusive en la propia casa de los adultos mayores, las cuales hasta ahora eran muy costosas o imposibles con los dispositivos comerciales actuales.CONACyT beca de estudio de posgrad

Programa de ejercicio multicomponente, para prevenir el riesgo de caídas en adultos mayores de un centro de neurorehabilitación, Lima, 2023

Objetivo: Determinar el efecto del programa de ejercicios multicomponente con el método Tapiz Fisior, en la prevención de riesgo de caída en adultos mayores. Método: Esta investigación de diseño cuasi-experimental, contó con dos grupos muestrales de 12 participantes adultos mayores en cada grupo, con una media de 72 años; ambos grupos fueron evaluados la prueba de TUG para verificar riesgo de caída y el SPPB para determinar limitaciones funcionales; el grupo experimental participó en12 sesiones de 60 minutos cada uno; mientras que el grupo control no recibió programa. Resultados: El tratamiento estadístico con la prueba de correlación de Spearman mostró que final del programa de ejercicios hubo una significativa recuperación de sus limitaciones funcionales (prueba SPPB, r = 0.010) y una disminución significativa del riesgo de caídas y la fragilidad (prueba TUG, r = 0.001). En ambos casos el coeficiente de correlación de Spearman fue positivo alto 0.708 para SPPB y 0.810 para TUG. Conclusiones: El programa de ejercicios multicomponente, método Tapiz Fisior, tiene una eficacia significativa en la disminución del riesgo de caídas en los adultos mayores estudiados. Se requiere mayor investigación para corroborar estos resultados

Asociación entre la flexoextensión del tobillo y el control postural del adulto mayor. Efectos de la terapia manual aplicada para su tratamiento y recuperación

Introducción: Según se envejece aparecen ciertas limitaciones en el organismo que van a contribuir a que el control postural disminuya y aparezca un mayor riesgo de sufrir una caída. La literatura resalta la importancia de la movilidad articular del tobillo en flexoextensión para garantizar el control postural y reducir el riesgo de caídas del adulto mayor. Sin embargo, el grado de asociación entre estos factores, y el estudio exhaustivo de terapias que recuperen posibles limitaciones, permanecen poco estudiado, siendo necesario continuar con la investigación. Objetivos: Comprobar el grado de asociación existente entre el rango articular en flexoextensión del tobillo y el control postural del adulto mayor. Asimismo, estudiar si la terapia manual puede considerarse un tratamiento efectivo para mejorar sus capacidades. Adicionalmente investigar cual es la dosis necesaria para conseguir recuperar el rango articular del tobillo de la manera más eficaz. Por último, estudiar si la terapia manual tiene capacidad de potenciar al ejercicio específicamente dirigido a mejorar el equilibrio del adulto mayor. Metodología: Un total de 112 participantes (89 mujeres; edad media 75,3 años). Se desarrollaron cuatro estudios de investigación: uno observacional, que analizó la relación entre el rango articular del tobillo, el control postural y las caídas; un estudio experimental, que a su vez analizó dos aspectos: comprobar si mejorar la movilidad del tobillo en flexoextensión mediante terapia manual tiene efectos positivos sobre el control postural, y determinar la dosis necesaria para mejorar el rango articular; por último, otro estudio experimental que investigó los efectos sobre el equilibrio producidos por una intervención multimodal que combinó terapia manual y ejercicio. Resultados: Los resultados sugieren que existe una asociación alta entre el rango articular del tobillo, y el equilibrio dinámico, la estabilidad y la preocupación a sufrir una caída, y una asociación moderada con el equilibrio estático monopodal. Por otra parte, restaurar el rango articular del tobillo con terapia manual, mejora algunos componentes del control postural del adulto mayor, como es el caso del equilibrio dinámico, el equilibrio estático monopodal y la estabilidad, y a su vez que reduce la preocupación de sufrir una caída; sin embargo, el equilibrio estático bipodal no se ve afectado por la terapia manual. Asimismo, se halló que una sesión de terapia manual mejora el rango articular del tobillo de manera significativa, aunque aplicar hasta seis sesiones aumenta los efectos en términos de rango articular, mostrando una mejoría lineal ligeramente ascendente. Finalmente se comprobó que la aplicación de terapia manual sobre el tobillo y el pie no potencia los efectos del ejercicio convencional más allá del ejercicio por sí solo, para mejorar el equilibrio del adulto mayor, sin embargo, sí que contribuye a mejorar el rango articular del tobillo en el adulto mayor. Conclusiones: Tras analizar los resultados se confirma que una limitación en el rango articular del tobillo se acompaña de un peor control postural y, consecuentemente, un mayor riesgo de sufrir una caída en el adulto mayor. A su vez, que la terapia manual es efectiva para mejorar el control postural de esta población. Por otra parte, una sesión de terapia manual es suficiente para mejorar el rango articular en un tobillo limitado, aunque una intervención múltiple es algo más efectiva. Por último, la terapia manual no tiene capacidad de potenciar los efectos del ejercicio específico con el fin de mejorar el equilibrio del adulto mayor.Introduction: As you age, certain limitations appear in the organism that will contribute to the reduction of postural control and the appearance of a greater risk of suffering a fall. The literature highlights the importance of ankle joint mobility in flexoextension to ensure postural control and reduce the risk of falls in the elderly. However, the degree of association between these factors, and the exhaustive study of therapies that recover possible limitations, remain little studied, being necessary to continue with the investigation. Objectives: To verify the degree of association between the joint range in flexoextension of the ankle and the postural control of the elderly. Also, study if manual therapy can be considered an effective treatment to improve their abilities. Additionally, investigate what is the dose needed to recover the joint range of the ankle in the most effective way. Finally, study whether manual therapy has the capacity to enhance exercise specifically aimed at improving the balance of the elderly. Methodology: A total of 112 participants (89 women, average age 75.3 years). Four research studies were developed: one observational, which analyzed the relationship between joint range of the ankle, postural control and falls; an experimental study, which in turn analyzed two aspects: check whether improving ankle mobility in flexoextension by manual therapy has positive effects on postural control, and determine the dose needed to improve joint range; Finally, another experimental study that investigated the effects on balance produced by a multimodal intervention that combined manual therapy and exercise. Results: The results suggest that there is a high association between the joint range of the ankle, and the dynamic balance, the stability and the worry to suffer a fall, and a moderate association with the static monopodal equilibrium. On the other hand, restoring the joint range of the ankle with manual therapy improves some components of postural control in the elderly, such as dynamic equilibrium, static monopodal balance and stability, and at the same time reduces the worry of suffering a drop; however, static bipodal equilibrium is not affected by manual therapy. Likewise, it was found that a session of manual therapy improves the joint range of the ankle in a significant way, although applying up to six sessions increases the effects in terms of joint range, showing a slightly upward linear improvement. Finally, it was found that the application of manual therapy on the ankle and foot does not enhance the effects of conventional exercise beyond exercise alone, to improve the balance of the elderly, however, it does help to improve the joint range of the ankle in the older adult. Conclusions: After analyzing the results, it is confirmed that a limitation in the joint range of the ankle is accompanied by worse postural control and, consequently, a greater risk of suffering a fall in the elderly. In turn, manual therapy is effective to improve postural control of this population. On the other hand, a manual therapy session is sufficient to improve joint range in a limited ankle, although a multiple intervention is somewhat more effective. Finally, manual therapy does not have the capacity to enhance the effects of specific exercise in order to improve the balance of the elderly

Valoración del equilibrio y la marcha en adultos mayores que participan y no participan, en un programa de tai chi, en la Clínica ANCIJE en el mes de junio del 2017

Determina la valoración del equilibrio y marcha en adultos mayores que participan en un programa de tai chi, comparado con adultos mayores que no participan en la Clínica ANCIJE en el mes de junio del 2017. Desarrolla una investigación observacional, descriptiva, correlacional y comparativa. Realiza un estudio prospectivo, de corte transversal y su unidad de análisis fueron estudios basados en los individuos. Se evaluó a 85 adultos mayores, conformado por un grupo de 35 gerontes que asistieron a un proyecto de tai chi y el otro por 50 gerontes que no asistieron. Los adultos mayores que asistieron al programa son independientes en un 88.57% y requieren asistencia 11.43% mientras que los que no participaron en el programa son independientes con 38%,requieren ligera asistencia 6% y son dependientes con 56% obteniendo que las actividades en el adulto mayor son positivas para la motricidad. Se utilizó la escala de Tinetti modificada dando como resultado una relación entre la práctica de tai chi con una mejoría de la independencia en el equilibrio y la marcha en 10 adultos mayores. La promoción de actividad física en los adultos mayores es indispensable para mantener la capacidad funcional y preservar la independencia del adulto mayor. Se concluye que existe una mejoría y mayor independencia en la marcha y equilibrio de los gerontes que asistieron al proyecto de tai chi, con respecto a los adultos mayores que no asistieron.Tesi

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO FISICO EN EL EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO EN ADULTOS MAYORES EN EL CENTRO DEL ADULTO MAYOR EN CANTO GRANDE- SAN JUAN DE LURIGANCHO 2017.

Es un estudio pre experimental de tipo cuantitativo, prospectivo, analítico, de corte longitudinal y de nivel aplicativo de tres meses de duración. Se realizó una evaluación a 60 adultos mayores, empleando la escala de Tinetti modificada antes y después del programa de ejercicio. Cada sesión fue grupal, de 2 veces por semana, y una duración de 45 minutos por 3 meses. La población de pacientes fueron 20 hombres y 40 mujeres. Según la edad se dividió en tres grupos etarios: de 60 a 70 años fueron 25 pacientes, de 71 a 80 años fueron 19 pacientes y de 81 a 90 años fueron 16 pacientes. Según el género luego del programa de ejercicios el 95% de los hombres presentó un riesgo de caída mínimo y las mujeres también presentaron el mismo porcentaje. Según la edad luego del programa comprendida entre 60 a 70 años presento un riesgo de caída alto y un 96% un riesgo de caída mínimo. Entre la edad de 71 a 80 años el 10.5% de los pacientes presento un riesgo de caida alto y un 89.5% un riesgo de caída mínimo. Entre la edad de 81 a 90 años el 0.00% de los pacientes presentó un riesgo de caída alto y un 100% presentó un riesgo de caída mínimo. Se concluye que el programa de ejercicio físico fue efectivo para la mejora del equilibrio estático y dinámico de los pacientes adultos mayores del Centro del adulto mayor en Canto Grande – San Juan de Lurigancho.Tesi

Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores con neuropatía diabética periférica

La neuropatía periférica diabética (DPN por sus silgas en inglés) es la complicación más frecuente con personas con diabetes y afecta aproximadamente a la mitad de esta población. Esta se ve reflejada en la reducción de la transmisión de sensibilidad vibratoria, propioceptiva y de reflejos osteotendinosos, afectando habilidades sensoriales y motrices. Las personas con DPN tienen hasta 23 veces más probabilidades de presentar caídas y 15 veces más probabilidades de informar una lesión en comparación con adultos mayores sanos. Las caídas tienen consecuencias significativas, como la discapacidad física temporal o permanente, lo que disminuye la calidad de vida del adulto mayor y también representa un aumento de la mortalidad. Por lo cual, desde de la línea de investigación de control de equilibrio del laboratorio Footlab, el cual hace parte del grupo BASPI de la Pontificia Universidad Javeriana, se plantea un estudio piloto para poder evaluar el riesgo de caídas en adultos mayores con DPN mediante la implementación de un sistema predictivo a partir de la información clínica de las directrices AGS/BGS, la oscilación del centro de presión (CoP) en reposo y la prueba Timed up and Go (TUG) con el uso de tres sensores inerciales. Una muestra de conveniencia de 19 participantes (11 de grupo de control y 8 con DPN) mayores de 45 años, fueron citados para realizar la adquisición de datos, los cuales fueron utilizados como entradas para evaluar cuatro técnicas de clasificación de riesgo de caída: K-means, máquinas de vectores de soporte, K vecinos más cercanos y redes neuronales, obteniendo una precisión = 90.9%, sensibilidad = 80% y especificidad = 100%. Por lo tanto, este estudio sugiere que es posible la evaluación el riesgo de caídas en adultos mayores con DPN mediante la información clínica de las directrices AGS/BGS, la oscilación del CoP en reposo y la prueba TUG con el uso de los sensores inerciales y además tiene el potencial para implementarse en futuros estudios con poblaciones más grandes.Diabetic peripheral neuropathy DPN is the most frequent complication with people with diabetes and in half of the population. People with DPN are up to 23 times more likely to have falls and 15 times more likely to be injured in older adults. As regards the clinical information of the AGS / BGS guidelines, the oscillation of the pressure centerat rest and the test was time-controlled and continued with the use of inertial sensors. A sample of convenience of 19 participants (11 control group and 8 with DPN) older than 45 years, were cited to perform data acquisition, which were as inputs to evaluate the fall risk classification techniques: K -Means, support vector machines, K nearest neighbors and neural networks, obtaining a precision = 90.9%, sensitivity = 80% and specificity = 100%. Therefore, this study suggests the possibility of evaluatingthe risk of diseases in older adults with PND through the clinical information of the AGS / BGS guidelines, the oscillation of the CoP at rest and the TUG test with the use of Inertial sensors and also has the potential to be implemented in future studieswith larger populations.Magíster en BioingenieríaMaestrí

Programa de ejercicios para adultos mayores institucionalizados, una revisión narrativa

Tesis (Licenciatura en Kinesiología)Según datos de la Organización Mundial de la Salud entre los años 2000 y 2050 la cantidad de los habitantes del planeta mayores de 60 años se duplicará, pasando del 11% al 22%. Esto ocurre debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, generando que la proporción de personas mayores de 60 años aumente de manera más rápida que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países. El envejecimiento de la población constituye en sí un desafío para la sociedad, que debe adaptarse a esta realidad para mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional de las personas mayores, así como su participación social y su seguridad. Habitualmente se creía que cuando se llega a la vejez, las personas mayores se ven enfrentadas a múltiples complicaciones que alteran tanto su salud física como mental, lo que los conduce a padecer una disminución o incapacidad para poder llevar a cabo las tareas básicas de la vida diaria con normalidad. Pero al contrario hoy en día se considera que este grupo etario se ha adaptado al paso de los años a tener una mejor integración dentro de sus familias y participación en la comunidad. De esta manera se han transformado en potenciales recursos para la sociedad a través de actividades remuneradas y voluntarias según sus necesidades, deseos y capacidades manteniendo activo su potencial de bienestar físico, social y mental durante el transcurso los años de vida. Por otra parte los adultos mayores que no tienen esta oportunidad de envejecer activamente, se les ha considerado como personas vulnerables, debido a que en ocasiones sufren discriminación por la sociedad e incluso por sus familias. Es por ello, que existen centros donde los acogen y les dan cuidados especializados que requieran según sus necesidades para mejorar su calidad de vida. Dentro de los servicios entregados por estos centros se encuentran el de Médicos especialistas en Geriatría, Enfermería, Kinesiología, Nutrición, etc. Enfocándose en la kinesiología se encuentra el rol del Kinesiólogo en estos centros, el cual resulta fundamental para realizar terapias de rehabilitación, promoción y prevención del al adulto mayor, y para lograr esto, se utiliza la actividad física, la cual es considerada como una herramienta con resultados positivos en la promoción de la salud, y que con el tiempo se ha convertido en una estrategia efectiva y de bajo costo para contrarrestar la problemática que gira en torno al sedentarismo (característica frecuente entre las personas mayores). Es por esto, que la actividad física se debe promover entre las personas, especialmente en la tercera edad mediante diversos programas dando a conocer así, sus beneficios (físicos, mentales y sociales) y los resultados que se obtendrían al realizar ejercicio de forma regular, contribuyendo de esta forma a una mejora de la calidad de vida. En relación a lo anterior, nuestro estudio se basará en buscar y revisar diversos programas de actividad física para adultos mayores institucionalizados, y mediante estos, discutir acerca de las características que deben poseer cada uno para generar cambios a nivel de la capacidad funcional y la función cognitiva en esta población ya que son dos importantes factores que se alteran a medida que avanzan los años y producen limitaciones en la actividad y en la participación social